(별지 제2호 서식)

(앞 쪽)
비문화재 확인 신청서(확인서)				처리기간
				즉시
신 청 인 (반 출 자)	①성 명		②여권번호
	③주 소	(전화번호 : 국내 - 국외 - )
	④국 적		⑤반 출 국
⑥품 명	⑦수 량	⑧ 규 격 및 특 징 (또는 감정의견)	⑨문 화 재 가치유무	⑩감정필증 번 호
(뒷면 계속)
위 물품은 「문화재보호법」 제94조에 따른 수출 등이 금지된 문화재가 아님을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 반 출 자 서명 또는 인 문 화 재 청 장 귀 하
구비서류 : 현품 각 1점				수 수 료
				없음
위 물품은 비문화재임을 확인합니다. 년 월 일 ( ) 공항·항만 문화재감정위원 (서명 또는 인) 문화재감정위원 (서명 또는 인) 문 화 재 청 장 인 ※ ⑧⑨⑩은 문화재감정위원이 기재 및 날인합니다.
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒤 쪽)
⑥품 명	⑦수 량	⑧ 규격 및 특징 (또는 감정의견)	⑨ 문 화 재 가치유무	⑩ 감정필증번호
※ ⑧⑨⑩은 문화재감정위원이 기재 및 날인합니다.

이 신청서(확인서)는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인			경 유 기 관			처 리 기 관
			없 음			문 화 재 청
	신청서(확인서)						공항·항만 문화재감정위원
							검 토
							감 정
							1 부 보 관
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품)

(2부 제출)

(1부 교부)