주한미군용 수입물자납품완료 증명서

Certificate of Delivery of Imported Materials for USFK Contract

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Date of Contract 계약일자                                              Contract No. 계약번호

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Name and Address of Contractor  계약업자의 주소 및 성명

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Brief and Address of Contractor  계약내용 개요                      Actual Comp/Del Date

완공 또는 납품일자

수입물자소요명세서   Description of Imported Materials

품 목 Item	규 격 Specification	수 량 Quantity	수 량 산 출 근 거 Explanation of Qty Calculation		수입면허번호 Import Permit No.
			배합 또는 조성비율 Analysis of Percentage or Composition	산 출 근 거 Explanation of calculation

The above goods were delivered for the above USFK contract.

상기 품목을 주한 미군과의 상기 계약을 위하여 납품 되었음.

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Date 날짜            Signature of Contractor  계약업자의 서명

I certify that the above goods were delivered to USFK/installed to USFK proerty in accordance with Paragraph 2, Article IX of ROK/USA SOFA. 상기 품목은 한미 지위협정 제9조 제2항에 의거, 주한미군의 재산에 설치 또는 주한미군 당국에 납품 되었음을 증명함.

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Date 날짜               Sign of USFK Contracting Officer

주한미군 계약관 서명

I certify that the above contracting officer's signature is true and correct to the best of my knowledge.  본인은 상기 계약관의 서명이 확실하고 유효함을 증명함.

FOR THE COMMANDER :

USFK Procurement Agency

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주한미군구매처 사령관을 대리하여 :                         Name/Title/Grade/Org. & Signature

성명, 직위, 계급, 소속기관 및 서명

JK Form (B) : USFK Forms 76