[붙임 2]

생활주변방사선 안전관리법 비대상 확인 요청서

신청정보

상호

사업자등록번호

대표자

전화번호

주소

이메일

품목번호(HSK10 단위)

품명

중량

연간 예상 총 중량

사용목적/사용처

물품 상태 (액체·기체·고체 상태, 포장상태, 제품 보관용기 및 보관상태)

수출·수입 구분

목적․적출국가 명

물질 구매업체 명

물질 생산지 (채광·채굴 국가 및 지역)

방사성핵종

핵종명/농도 (해당사항 있을 시 기입)

연간 취급수량(kBq) (해당사항 있을 시 기입)

농도분석 의뢰 기관명 (해당사항 있을 시 기입)

「생활주변방사선 안전관리법」에 따른 수출입신고 비대상 확인을 요청합니다.

년         월         일

신청인(대표자)

(서명 또는 인)

한국원자력안전기술원 귀중

첨부서류

1. 물품 MSDS(물질안전보건자료)

2. 생활주변방사선 안전관리법의 원료물질·공정부산물에 해당되지 않음을 확인할 수 있는 자료

3. 방사성핵종 농도 분석서가 있을 경우 해당 농도분석서

(ISO/IEC 또는 KOLAS 인증된 분석기관의 농도분석서만 인정)

처리절차

요청서 작성	□	접 수	□	서류 검토	□	검토결과 통보	□	검토결과 수령

신청인

한국원자력안전기술원

한국원자력안전기술원

한국원자력안전기술원

신청인