한-캄보디아 FTA 품목별 원산지인증수출자 간이인증 확약서
인증신청자	상 호
	사업자번호
	대표자 성명
	업체 주소
	업체 연락처
기존 인증수출자 인증 내역*	협정명
	품목번호
	인증수출자번호
* 한-아세안 FTA, RCEP 중 해당하는 품목만 작성
본사는 상기와 같이 유효한 한-아세안 FTA 또는 RCEP 인증에 근거하여 한-캄보디아 FTA 품목별 인증수출자 간이인증을 신청하며, 상기 내용에 허위 또는 중대한 과실이 있는 경우에는 법적 책임을 질 것을 확약합니다. 년 월 일 대표자 (인 또는 서명) 작성자 (인 또는 서명) ○○ 세관장 귀하