■ 남북 교류협력에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2013.6.28>
복수방문증명서 유효기간 연장 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다. (앞쪽)
접수번호					접수일			처리기간 5일
① 방문자 인적사항		성명 (한자： )						성별 [ ]남 ㆍ [ ]여
		방문증명서번호
		주민등록번호
		주소ㆍ연락처 (전화번호： )
② 방문 승인내역		승인일					승인번호
③ 연장기간		연장 전					연장 후
		년 월 일 ∼ 년 월 일					년 월 일 ∼ 년 월 일
④ 연장사유
「남북교류협력에 관한 법률」제9조제3항에 따라 복수방문증명서 유효기간 연장을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일
신청인						(서명 또는 인)
통일부장관			귀하
첨부서류	없 음									수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처리절차
신청인			경유기관				처리기관
			재외공관				통일부
	신청서 작성							▶	접수
				▶	제출			▶
									▼
									선람
									▼
									검토
									▼
									결정
									▼
	통보	◀							결재