■ 남북 교류협력에 관한 법률 시행규칙 [별지 제9호서식] <개정 2013.6.28>
북한주민접촉 신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 적지 않습니다. (앞쪽)
접수번호		접수일	처리기간 7일
① 접촉인 인적사항	성명 (한자： )	주민등록번호
주소ㆍ연락처 (전화번호： )
소속 및 직위 (전화번호： )
② 접촉 대상자 인적사항	성명	나이	거주지	소속 및 직위	접촉인과의 관계
③ 접촉목적
④ 접촉경위(접촉알선 및 중개인 포함)
⑤ 접촉예정 일시 및 장소
⑥ 접촉방법
⑦ 접촉경험(최근 3년 이내)
「남북교류협력에 관한 법률」 제9조의2제1항 및 같은 법 시행령 제16조제1항에 따라 북한주민과의 접촉을 신고합니다. 년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
통일부장관	귀하
첨부서류	1. 북한주민접촉 신고인 인적사항 1부 2. 그 밖에 통일부장관이 필요하다고 인정하는 서류 1부	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처리절차
신고인	경유기관	처리기관	협조기관
재외공관	통일부
	신고서 작성				▶	접수
		▶	제출			▶
▼
기안
선람
▼
담당ㆍ검토			▶	협의
◀
▼
결정
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결재
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	통보	◀			수리