■ 남북교류협력에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호서식] <개정 2015.9.7.>

승인번호

반출입 승인서

①  신청인(상호ㆍ주소ㆍ성명ㆍ전화)

(서명 또는 인)

무 역 업

고유번호

⑧  신용장 또는 계약서번호

반출

⑨  결재조건

대금결제방법：신 용 장(  ), 송금환(  )

추심어음(  )

기    타(  )

②  위탁자(상호ㆍ주소ㆍ성명ㆍ전화)

(서명 또는 인)

사 업 자

등록번호

금    액

결제기간

③ 반출입 목적

⑩  가격조건

④  계약상대방

반입

⑪  결재조건

대금결제방법：신 용 장(  ), 송금환(  )

추심어음(  )

기    타(  )

구    분

반    출

반    입

⑤  원 산 지

금    액

⑥  선 적 항

결제기간

⑦  도 착 항

⑫  가격조건

반출물품의 명세

⑬ HSK번호

⑭  품 명  및  규 격

⑮  단위 및 수량

단 가

금 액

반입물품의 명세

HSK번호

품 명  및  규 격

단위 및 수량

단 가

금 액

승  인  조  건

승인유효기간

반출：                                반입：

「남북교류협력에 관한 법률」제13조제1항 전단에 따라 물품등의 반출입을 승인합니다.

년     월     일

통 일 부 장 관	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]