■ 남북교류협력에 관한 법률 시행규칙 [별지 제41호서식] <개정 2015.9.7.>

승인번호

수송장비 운행변경승인서

① 신청인

인적사항

상호

(법인명)

사업자등록번호

주소

(전화번호 :     )

대표자성명

생년월일

② 승인사항

승인일자

승인번호

③ 변경내용 (변경을 요하는 사항만을 작성합니다)

변      경      전

변      경      후

④ 승인 조건

⑤ 운항 승인 유효 기간

「남북교류협력에 관한 법률 시행령」 제33조제4항에 따라 수송장비 운행변경을 승인합니다.

년     월     일

신청인：                       (서명 또는 인)

통 일 부 장 관	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]