(별지 제15호서식)

반출기간 연장승인(신청)서 ※ 표시는 신청자가 기입								처리기간
								1 일
※신청자: (화주,반입자,수입신고인)				기간연장승인번호
				※수입신고수리일자
				※수입신고번호
※연장사유				※연장기간 : 20 . . .부터 20 . . .까지 ( 일간) ※장치장소: ※화물관리번호:
※장치물품내역
품 명	규 격		수 량		가 격		세 액
「관세법」 제157조의2와 제177조 및 「보세화물관리에 관한 고시」 제12조제6항과 제19조에 따라 위와 같이 반출기간 연장을 신청합니다. 20 년 월 일 위 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ 세 관 장 귀하				위 신청사항을 「관세법」 제157조의2와 제177조 및 「보세화물관리에 관한 고시」 제12조제6항과 제19조에 따라 반출기간 연장을 승인합니다. 20 년 월 일 ○ ○ 세 관 장 직인 귀하
수수료		없음

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))