■ 자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률 사무처리에 관한 고시 [별지 제10호서식]

KOREA-CHILE FREE TRADE AGREEMENT

DECLARATION OF ORIGIN

Issuing Number :

1: Producer(Name and Address) Tax ID No :
2: Exporter(Name and Address) Tax ID No:				3: Importer(Name and Address)
4. Description of Good(s)	5. HS No.		6. Preference Criterion		7. Regional Value Content	8. Country of Origin
9. Remarks:
10: Declaration of Origin I certify that: l The information on this document is true and accurate and I assume the responsibility for providing such representations. I understand that I am liable for any false statements or material omissions made on or in connection with this document l I agree to maintain and present upon request, documentation necessary to support this declaration of origin, and to inform, in writing, all persons to whom the declaration was given of any changes that could affect the accuracy or validity of this declaration of origin. l l The goods originated in the territory of the parties, and comply with the origin requirements specified for those goods in KOREA-CHILE FREE TRADE AGREEMENT. and there has been no further production or any other operation outside the territories of the Parties in accordance with Article 4.12 of the Agreement.
Authorized Signature		Company Name
Name(Print or Type)		Title
Date(MM/DD/YY)		Telephone / Fax /Email

[별지 제10호서식 작성요령]

□ 공통 요령

- 원산지신고서는 영문으로 작성ㆍ서명되어야 하고, 모든 항목을 빠짐없이  이해하기 쉽게 기재하여야 합니다.

□ 항목별 요령

항목	기재조건	기재사항
Issuing Number		․원산지신고서 일련번호 기재
1. Producer		․생산자의 이름, 주소(국가, 전화번호, 팩스, e-mail 포함), 사업자등록번호 기재
2. Exporter		․수출자의 이름, 주소(국가, 전화번호, 팩스, e-mail 포함), 사업자등록번호 기재
3. Importer		․수입자의 이름, 주소(국가 포함) 기재
	․수입자를 알지 못할 경우	․“UNKNOWN" 기재
	․수입자가 다수일 경우	․“VARIOUS" 기재
4. Description of Good(s)		․HS번호 및 송품장과 관련시킬 수 있는 상세한 상품의 설명을 기재 ․송품장번호 기재
	․ 송품장번호를 모를 경우	․shipping order, purchase order number 등 물품을 확인할 수 있는 관련번호 기재
5. HS NO.		․항목4의 각 물품에 대한 HS번호(6단위)기재
6. Preference Criterion	․ 협정 부속서 4 특혜기준 참조	․항목4의 각 물품에 대하여 적용할 수 있는 특혜기준(A 내지 D) 기재
7. Regional Value Content	․ 부가가치기준 적용대상 물품인 경우에 한하여 기재	․공제법(build-down method)에 의해 계산하는 경우 “BD" 기재
		․직접법(build-up method)에 의해 계산하는 경우 “BU" 기재
8. Country of Origin	․원산지가 한국일 경우	․“KR" 기재
	․원산지가 칠레일 경우	․“CL" 기재
9. Remarks	․ 송품장(invoice)이 비원산지국에서 작성되었을 경우	․작성자의 성명, 회사명, 주소를 기재