(별지 제6호의4서식)

수입신고 취하승인(신청)서(수작업용)

1.신고번호				2.신고일자							(처리기간:10일)
3.신청자		(상호) (성명)
4.수입자		(상호) (성명)
5.입항일자					6.선하증권번호
7.선(기)명					8.국적
9.적출국					10.장치장소
11.내외국물품					12.신청일자
13.신청사유
● 신청 내역
포장종류․번호			품명․규격					수량				가격
「관세법」 제250조제1항에 따라 위와같이 수입신고취하를 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.
●세관통지사항
담당자						승인일자