[별지 제21호 서식]

재수입 신고서

신고번호:

사업자등록번호
무역업고유번호
① 신고자 (상호, 주소, 성명, 전화번호)
② 재수입 전략물자
HS 번호	통제번호		품명(모델) 및 규격		단위 및 수량				금액
③ 수출당시 관련 발급번호
수출허가서 발급번호(최종수하인 진술서 면제시)
수출거래보고서 발급번호(수출허가 면제시)
④ 수입신고수리번호				수입신고수리일		20 . . .
「전략물자 수출입고시」제21조제6항 및 제26조제4항의 규정에 따라 해외로 수출된 제2항의 전략물자를 재수입하였기에 이를 신고합니다.
20 . . .
신 고 자 서명 또는 인
장(관) 귀하

210m/m×297m/m(일반용지 60g/㎡(재활용품))