(별지 제3호 서식)

환입사실 확인 보고서

주 무	과 장	국 장

1. 수입화주 및 환입장소

상 호	대표자명	환입장소(주소 및 보세구역․비보세구역 기재)

2. 환입확인 결과 상이 내역

수입물품 환입확인 신청내용			현 품 확 인 내 용		비고
수입신고번호	품명 및 규격	수 량	품명 및 규격	수 량

※ 상이내역(특이사항)만 기재하고 기재사항이 많은 경우 별지 사용

환입물품 확인결과 위와 같이 수입물품 환입확인 신청 내용과 상이함을 확인(보고)합니다.

20   년   월   일

확 인 세 관 공 무 원			수 입 화 주 확 인
직 급	성 명	서 명	직 책	성 명	서 명

○ ○ 세 관 장 귀하

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))