(별지 제2호서식)

환적화물 보수작업 승인(신청)서												처리기간
												즉 시
반입자	상 호				신청자	상 호
	성 명					성 명
	주 소					주 소
입(출)항일자			선하증권번호		작 업 목 적
선(기)명			내외국물품구분		작 업 방 법
반입신고번호			장치장소		작 업 기 간
포장의 종류, 기호, 번호,개수			품 명		규 격		수 량				가 격
사용재료명세
품 명				규 격	수 량					가 격
위와 같이 「관세법」 제158조와 같은 법 시행령 제177조에 따라 보세구역 장치물품 보수작업 승인신청합니다. 20 년 월 일 위 신청인 (서명 또는 인) ㅇ ㅇ 세 관 장 귀하					「관세법」 제158조와 같은 법 시행령 제177조에 따라 위와 같이 승인함. 20 년 월 일 ○ ○ 세 관 장 직인 귀하
첨부서류 없음				수수료 없음

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))