(별지 제2호의2서식)

액체환적화물 보수작업 승인(신청)서														처리기간
														즉 시
신청자	상 호							신청번호
								반입신고번호
	성 명							사용신고번호
	주 소							장 치 장 소
환급대상반입(적재) 확인서 신고번호								작 업 목 적
작 업 기 간								작 업 방 법
화물관리번호					품 명			포장종류					중 량
사용재료명세
란번호		구 분		품 명			규 격		HS Code (10단위)			중 량			가 격(미화)
위와 같이 「관세법」 제158조와 같은 법 시행령 제177조 및 「환적화물 처리절차에 관한 특례고시」 제10조제2항에 따라 보세구역 장치물품 보수작업 승인신청합니다. 20 년 월 일 위 신청인 (서명 또는 인) ㅇ ㅇ 세 관 장 귀하								「관세법」 제158조와 같은 법 시행령 제177조 및 「환적화물 처리절차에 관한 특례고시」 제10조제2항에 따라 위와 같이 승인함. 20 년 월 일 ○ ○ 세 관 장 직인 귀하
첨부서류 없음						수수료 없음

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))