■「방송통신기자재등의 적합성평가에 관한 고시」 [별지 제13호서식] <개정 2024.7.24.>

전자민원센터(www.emsit.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.

［  ］적합성평가확인

방송통신기자재등의

신청(확인)서

［  ］사전통관

접수번호

접수일자

처리기간

즉 시

①요건신청번호

②요건승인번호

③B/L번호

④수입자

상호(명칭)

사업자등록번호

대표자성명

연  락  처

전화번호

팩스번호

주        소

(우)

⑤수입화주

상호(명칭)

사업자등록번호

대표자성명

연  락  처

전화번호

팩스번호

주        소

(우)

⑥ 품       명

⑦ 기자재명칭    (거래품명)

⑧ 모 델 명

금    액

⑨ HS 번호

⑩ 인증·등록·관리번호

(시험기관/신청번호)

⑪ 수   량

⑫제 조 자

⑬ 제조국가

위 방송통신기자재는「방송통신기자재등의 적합성평가에 관한 고시」제31조에 따라 적합성평가

사실 확인 또는 시험신청을 위한 사전통관 제품임을 확인하여 주시기 바랍니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

국립전파연구원장

귀하

귀하가 신청한 위 방송통신기자재는 「방송통신기자재등의 적합성평가에 관한 고시」제31조에 의한

적합성평가 사실 확인 또는 시험신청을 위한 사전통관 제품임을 확인합니다.

년     월     일

국립전파연구원장	직인

유의사항

1. 제31조제3항의 규정에 따라 시험신청을 하여 사전통관을 확인받은 기자재는 사전통관 확인서를 교부 받은 날로부터 60일 이내에 적합성평가를 받아야 합니다.

2. 사전통관 한 기자재는 중점 관리대상이므로 사전통관 확인서를 교부 받은 날로부터 60일 이내에 적합성평가를 받지 않는 경우에는 불법 기자재로 분류되어 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있습니다.

210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]