■「방송통신기자재등의 적합성평가에 관한 고시」 [별지 제21호서식] <제정 2024.7.24.>
방송통신기자재등의 자기적합확인 선언서 Self-Conformity Declaration of Broadcasting and Communication Equipments
상호 또는 성명 Trade Name or Declarer
기자재명칭(제품명칭) Equipment Name
기본모델명 Basic Model Number
파생모델명 Series Model Number
기자재 관리번호 Equipment Management Number
제조자/제조국가 Manufacturer/Country of Origin
기자재의 외관 사진 Exterior Photos of Equipment
적합성평가 적용기준 Conformity Assessment Application Standards
기타 변경사항 Other Changes
위 기자재는「전파법」제58조의2제4항에 따라 자기적합확인함을 선언합니다. The foregoing equipment has been self-confirmed under the Clause 4, Article 58-2 of Radio Waves Act. 년(Year) 월(Month) 일(Day) 확인자 (서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지(120g/㎡)]