[별지 제1호 서식]

분실․도난 조회 신청서

1. 신청자 정보

업체명		대표자
홈페이지 주소		사업자등록번호
사업자 구분	☑ 중고폰 수출업체 □ 기타( )	법인등록번호
주 소	( - )

2. 담당자 정보

담 당		부서명	성명/직위	이메일 주소	사무실전화	휴대전화
업무 담당	정	수출팀	홍길동/차장
	부
계산서담당

3. 신청 내용

신청대상 건수	예시) 0,000건
수출(예정)일자	예시) 2014년 00월 00일

2014년  00월  00일

기 관 명 :
대표자명 :	(인)

한국정보통신진흥협회 귀중

※ 신청인 제출서류 : 법인등기사항증명서, 사업자등록증 각 1부