■ 화학물질관리법 시행규칙 [별지 제24호서식] <개정 2025. 8. 7.>

확인번호

인체등유해성물질 수입신고증

제      호

신청인

상호(명칭)

성명(대표자)

사업자등록번호

주소(사업장)

(전화번호:               )

주소(사무실)

(전화번호:               )

제품명(상품명)

수입국

인체등유해성물질의 명칭

고유번호 또는 화학물질 식별번호

(CAS No.)

신고량

kg

주요 용도

수입

제품

(상품)

정보

모델ㆍ규격

준수사항

「화학물질관리법」 제20조제2항 및 같은 법 시행규칙 제17조제2항에 따라 위 물질의 수입신고를 수리하였음을 확인합니다.

년      월      일

유역(지방)환경청장	직인

210㎜×297㎜[백상지 120g/㎡]