■ 생활주변방사선 안전관리법 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2019. 7. 16.>

등록신청서

접수번호

접수일

처리일

처리기간  20일

신청인

상호(사업자등록번호)

회사형태

대표자

주사무소 주소

전화번호

사업소 주소

전화번호

등록구분

[  ] 원료물질을 채광(採鑛)ㆍ수출입 또는 판매

[  ] 공정부산물을 수출입 또는 판매

[  ] 공정부산물이 발생한 시설을 운영

[  ] 공정부산물을 처리ㆍ처분 또는 재활용

[  ] 가공제품을 제조 또는 수출입

「생활주변방사선 안전관리법」 제9조제1항 및 같은 법 시행규칙 제2조에 따라 등록을 신청합니다.

년     월     일

신청인(대표자)

(서명 또는 인)

원자력안전위원회 귀중

첨부서류

1. 취급하려는 원료물질 또는 공정부산물의 명세서(물질의 종류, 연간 취급 수량 및 방사능 농도를 포함합니다)

2. 취급하려는 원료물질 또는 공정부산물의 유통 계획서(채광, 수출입, 취득, 판매, 재활용 등의 사항을 포함합니다)

3. 원료물질 또는 공정부산물의 취급 절차 및 방법에 관한 설명서

4. 원료물질 또는 공정부산물의 취급으로 인한 종사자의 방사선 안전에 관한 계획서

5. 가공제품의 종류 및 모델명, 가공제품에 사용된 원료물질 또는 공정부산물의 종류ㆍ방사능농도 및 사용량에 관한 서류(법 제9조제1항제5호의 자만 해당합니다)

수수료

없음

원자력안전위원회

확인사항

사업자등록증

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 원자력안전위원회가 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 원자력안전위원회 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.   *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.

신청인(대표자)

(서명 또는 인)

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	서류 검토	□	등록증 작성ㆍ발급	□	등록증 수령

신청인

원자력안전위원회

원자력안전위원회

원자력안전위원회

신청인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]