[별지 제1호서식]

이윤 및 일반경비 산출내역서
납세의무자	① 업 체 명				② 대 표 자
	③ 본사주소		(전화번호)		④ 업 종 (사업자등록 정보)		( )
납세의무자 비율
⑤ 품명				⑥ 회계연도 (결산일)
⑦ 품목번호 (HS 부호)				⑧ 납세의무자 비율(%)
동종ㆍ동류비율
⑨ 산출대상 품목군 (제33조제1항)				⑩ 국내판매형태 (제34조제2항제3호)		(상품 판매, 제조가공 후 판매)
⑪ 동종동류 품목번호 (제33조제2항)				⑫ 업종 범위 (제34조제1항제2호 각목)
⑬ 동종ㆍ동류비율(%)
⑭ 동종·동류비율 산출근거 (비교대상업체 상호, 사업자번호, 매출액, 매출원가 등)
⑮ 최종 적용 이윤 및 일반경비의 비율(%)		(⑧ 납세의무자 비율 또는 ⑬ 동종ㆍ동류비율)
「관세법 시행령」 제27조제6항, ｢관세평가 운영에 관한 고시｣ 제35조제4항에 따라 납세의무자의 이윤 및 일반경비의 비율, 동종·동류비율 및 그 산출근거를 통보합니다. 20 년 월 일 ○ ○ 세 관 장 직인

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))