(별지 제33호서식)

(제 1 면)

정부보관금 납부고지서겸 영수증서(납부자용)

발행일자 :

고 지 번 호						금 액			일금 원정 (￦ )
납부자	성 명						상 호
	주 소
보 관 사 유
지 정 수 납 기 관
출납공무원 계좌번호
위 금액을 즉시 지정수납기관에 납부하시기 바랍니다. 년 월 일 수입세출외 현금출납공무원 성명 (인)					위의 금액을 정히 영수합니다. 영수일 년 월 일 은행 지점장					영수인

(제 2 면)

정부보관금 납부서(수납기관용)

발행일자 :

고 지 번 호					금 액			일금 원정 (￦ )
납부자	성명					상호
	주소
보 관 사 유
지 정 수 납 기 관
출납공무원 계좌번호
위의 금액을 정히 영수합니다. 영수일 년 월 일 은행 지점장									영수인